Jaké úrazy nás postihují v zimě?

Koleno je nejsložitější kloub v těle a je zde mnoho struktur (postranní vazy, zkřížené vazy, menisky, chrupavky, čéška), které se mohou poškodit při úrazu. Lyžaři patří mezi nejčastější pacienty v ambulanci, ale i obyčejný pád na ledovce může způsobit zranění kolene. Mechanismem je rotační nebo páčivé násilí na kloub. Jindy může dojít k naražení, zhmoždění a přímému působení na struktury kloubu. Častěji se setkáváme s poraněním měkkých tkání – zejména vazivová poranění nebo zhmožděniny. Může však dojít i k poranění kostí a zlomeninám.

Kotník, přesněji řečeno hlezno (hlezenní kloub) je asi nejčastěji poraněn. Většinou dojde k zvrtnutí kloubu a poranění postranních vazů hlezna, ale obzvláště v zimě jsou časté i zlomeniny. Špatný pohyb a násilí může postihovat i drobné klouby a kosti nohy pod hlezenním kloubem. Na to je potřeba myslet při vyšetření.

Zápěstí a konkrétně zlomeniny vřetenní a/nebo loketní kosti jsou v zimě prakticky na denním pořádku. Častěji dochází ke zlomeninám u pacientů s osteoporózou (řídnutí kostí). Uklouznutí a pád na ruce je typickým mechanismem. Pokud se kost zlomí při pádu na dlaně a zápěstí (při natežené ruce), tak se kost může posunout a vznikne typická Collesova zlomenina.

Loket bývá poraněn při pádu přímo nebo nepřímo (přenesením sil z jiného místa). Může dojít k zlomenině, vykloubení, nebo kombinovaným poraněním. V méně závažných případech je loket jen naražený.

Rameno může být jen naraženo nebo podvrtnuto (dojde k lehkému poranění měkkých struktur ramene), ale na druhou stranu nejsou vzácností i zlomeniny pažní kosti nebo vykloubení.

Kyčelní kloub bývá poraněný při pádu na bok. Kyčel může být jen naražená, ale hrozí i zlomenina krčku stehenní kosti. To je další typický úraz, se kterým se velmi často setkávám u pacientů přivezených sanitkou do nemocnice. Jedná se o velmi významné poranění, které vyžaduje operaci (zpravidla náhradu kyčelního kloubu). Opět se jedná o poranění u starších pacientů, zejména pokud trpí osteoporózou.

Páteř, poranění zad nebo hrudníku jsou další kapitolou. V riziku jsou zejména lidé s osteoporózou, kde snadno dochází k zlomeninám obratlů. Ovšem je třeba brát v úvahu i sportovní úrazy, kde je často síla působící na naše tělo velká. S úrazem může být i spojeno poranění meziobratlové ploténky. Poraněny mohou být i svaly a vazy v blízkosti páteře. Hrudník a žebra jsou většinou poraněna přímým mechanismem.